糖尿病或許再也不會沒藥醫,間質幹細胞治療糖尿病的希望

       隨著飲食的精緻化以及久坐的生活型態,第二型糖尿病的罹患人口大幅增加。時至今日,能為發展出有效至於糖尿病的療法,大多建議以控制飲食和注射胰島素來減緩病情。90%以上的糖尿病罹患者屬於第二型糖尿病。第二型糖尿病的成因主要分為兩種。第一種為,分泌之胰島素數量不夠或是品質不佳,無法有效控制血糖維持在正常範圍。第二種為,胰島素的目標細胞(譬如肝臟、肌肉等)對其產生阻抗作用 (insulin resistance)。

        在先前的動物實驗中,研究顯示移植間質幹細胞 (mesenchymal stem cells, MSCs) 可以降低受損的胰島𝛽細胞死亡以及促進前驅細胞分化成胰島素分泌細胞 [1-3]。亦有研究指出在第二型糖尿病,移植 MSC 能夠改善葡萄糖耐受性以及代謝平衡 [4]。於研究第二型糖尿病的臨床試驗中,顯示注射由華通氏膠 (Wharton’s jelly) 取得的 MSC 至靜脈以及胰島中能夠顯著地改善胰島𝛽細胞的能力且沒有明顯的副作用 [5]。此外,也有臨床試驗指出移植由脂肪取得的 MSC (adipose-derived MSC) 能夠改善代謝平衡 [6]。

        MSC 容易取得及培養,因此被視為幹細胞臨床應用的新星。目前能需要完整的臨床試驗證明移植 MSC 至糖尿病患者體內能夠有效治療糖尿病,且沒有顯著的副作用。如若有突破性的研究成果,這項技術和發展會使得治癒糖尿病的希望無窮。

Reference :

  1. Cao, M., et al., Adipose-derived mesenchymal stem cells improve glucose homeostasis in high-fat diet-induced obese mice. Stem Cell Res Ther, 2015. 6: p. 208.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4628312/

  1. Rahavi, H., et al., Adipose tissue-derived mesenchymal stem cells exert in vitro immunomodulatory and beta cell protective functions in streptozotocin-induced diabetic mice model. J Diabetes Res, 2015. 2015: p. 878535.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4393922/

  1. Zhao, K., et al., Bone marrow-derived mesenchymal stem cells ameliorate chronic high glucose-induced beta-cell injury through modulation of autophagy. Cell Death Dis, 2015. 6: p. e1885.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4650435/

  1. Ji, A.T., et al., Niche-dependent regulations of metabolic balance in high-fat diet-induced diabetic mice by mesenchymal stromal cells. Diabetes, 2015. 64(3): p. 926-36.

https://diabetes.diabetesjournals.org/content/64/3/926.long

  1. Liu, X., et al., A preliminary evaluation of efficacy and safety of Wharton’s jelly mesenchymal stem cell transplantation in patients with type 2 diabetes mellitus. Stem Cell Res Ther, 2014. 5(2): p. 57.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4055092/

  1. Wang, W., et al., Feature Article: Transplantation of neuregulin 4-overexpressing adipose-derived mesenchymal stem cells ameliorates insulin resistance by attenuating hepatic steatosis. Exp Biol Med (Maywood), 2019. 244(7): p. 565-578.

 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30935234

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